Ana Sayfa >

BilioPancreatic Diversion (BPD)

Bu ameliyat da midenin 2/3 ü rezeke edilirken, mide ile ince barsak arasında intestinal bypass uygulaması yapılır. Mide kapasitesi çok küçük olmadığından gıda alımının diğer ameliyat tiplerine oranla daha rahat olması önemli bir avantajdır.

Bu uygulamada mide ile ince barsak arasındaki intestinal bypass nedeniyle gıda emiliminde ciddi azalma meydana gelir ve buda efektif kilo kaybıyla sonuçlanır. Ancak yüksek oranda yağ içeren gıdaların alınması (hamburger, patates kızartması gibi) diyareye ve kötü kokulu gaz çıkartılmasına neden olabilir.   

Bu yöntemin en önemli avantajı mide kapasitesinin büyük olması (200-250 ml) ve dolayısıyla gıda alımında fazla sıkıntı yaratmamasıdır. Tüm obezite cerrahi uygulamaları içinde 2 yıllık dönemde en fazla fazla kilo kaybıyla sonuçlanan cerrahi uygulamadır (fazla kilonun %75-90 nı kaybedilir). Uzun dönemde kaybedilen kilonun korunmasında oldukça başarılı bir yöntemdir.

Diğer taraftan en önemli dezavantajı, genellikle açık cerrahi uygulama yapıldığından operasyon riski diğer yöntemlere göre daha yüksektir. Ayrıca ameliyata bağlı enfeksiyon, anastomoz kaçağı, akciğer enfeksiyonu, ilerleyen dönemde herni (fıtık) gelişimi ve ameliyat mortalitesi (1:200) mevcuttur. Hastaların çoğunda intestinal bypass a bağlı olarak vitamin yetmezlikleri (A D E K), kalsiyum ve demir eksikliği görülebilir. Uzun dönemde anemi ve osteoporoz riski mevcuttur. Sıklıkla safra kesesinde ameliyat sonrası taş oluşumu gelişeceğinden kolesistektomi ameliyatı gerekebilir. Bu uygulamadan sonraki en sıkıntı verici diğer bir durumda 2-4 günde bir oluşan diyare dir.

Dr. Halil Coşkun