Tedavi Yöntemleri

İlaç Tedavisi

Obezitede Medikal Tedavi Yöntemleri

İlaçlar :

Morbid obezite tedavisinde kullanılan ilaçlar 3 ana guruba ayrılmaktadır;

• Gıda alımını azaltan ilaçlar
• Metabolizmayı dağiştiren ilaçlar
• Termogenezi artıran ilaçlar

Monoaminler; noradrenerjik reseptörler, serotonin reseptörleri ve histamin reseptörleri üzerinden etki ederek gıda alımını azaltabilirler. Aynı zamanda bazı peptidlerde gıda alımını etkilemektedir.

Noradrenerjik ilaçlar; fentermin, dietilpropion, benzfetamin ve fendimetrazin sadece kısa süreli kullanımlar için önerilmektedir. Bir norepinefrin-seratonin re-uptake inhibitörü olan sibutramine'in ise uzun süreli kullanılabileceği ifade edilmiştir. Sibutramine; piyasada Reductil kapsül olarak satışa sunulmaktadır.

Orlistat; pankreatik lipazı inhibe ederken, diyetinin %30'unu yağın oluşturduğu kişilerde trigliserid hidrolizini %30 oranında bloke etmektedir. Orlistat ile yapılan kısa süreli tedavide fekal yağ kaybı oluşmakta fakat hastalar bu ilacı bıraktıktan sonra tekrar aynı seviyeye döndüğü görülmektedir. Piyasada Xenical kapsül olarak satışa sunulmaktadır.

Leptin; yağ dokuda üretilen bir peptitdir. Eksikliği masif obezite ile sonuçlanmaktadır. Diyabetik ve morbid obezlerde leptinin iştah kesici ve vücut yağını azaltıcı etkisi üzerine yapılan çalışmalar hala devam etmektedir.

Termojenik ilaç kombinasyonu; efedrin ve kafeindir. Fakat bu tedavi, düzenleyici merkezlerce anaylanmamaktadır.

Obez hastaların tedavisinde 1893 yılından beri kullanılan ilaçların büyük bir kısmı istenmeyen yan etkileri nedeniyle kesilmek zorunda kalınmıştır. Aşağıdaki tabloda  çeşitli tarihlerde kullanılan ilaçlar ve bunların sonuçları görülmektedir.