Ana Sayfa > Ayarlanabilir Mide Bandı

Mide Bandı Ameliyatının Genel Komplikasyonları ve Tedavisi

Mide Perforasyonu

Retrogastrik tünel oluşturma sırasında mide duvarına zarar verilebilir, bu özellikle kör alanda çalışırken   olmaktadır. Mide duvarı perforasyonu çok ciddi bir komplikasyon olmakla birlikte ameliyat
sırasında gözden kaçabilir. Buna engel olmak için retrogastrik diseksiyonun iyice görülmesi, atravmatik grasper ve atravmatik disektörlerin kullanılması gerekmektedir. Mide duvarında fazla kuagülasyon veya keskin travmatik aletlerle diseke edilmesi perforasyon riskini artırmaktadır. Her zaman doğru sonuç vermemekle birlikte, perforasyondan şüphelenildiğinde metilen mavisi ile kontrol edilebilir. Postoperatif dönemde rutin olarak gastrografinli üst gastrointestinal sistem pasaj grafisi çekilmesi, muhtemel bir perforasyonu göstermede yardımcı olur. Eğer retrogastrik diseksiyon çok riskli olacaksa laparotomiye veya video-asiste mini laparotomiye dönmek uygun olacaktır.

Band Enfeksiyonu

Gastrik band sistemine bağlı enfeksiyon erken postoperatif dönemde oluşabileceği gibi aylar sonrada oluşabilmektedir. Enfeksiyon yada kontaminasyon durumunda gastrik band sisteminin çıkartılması gerekir. Enfeksiyon bandın yerleştirilmesi sırasında kontamine edilmesi sonucu olabileceği gibi yara enfeksiyonu neticesinde portun septik enfeksiyonuyla da oluşabilmektedir.

Hızlı Kilo Kaybı

Gastrik band sisteminin aşırı şişirilmiş olması aşırı disfaji ve sıvı intoleransına sebep olur buda bandın indirilmesi ile düzeltilebilir. Ancak bazen bandın repozisyonu için reoperasyon gerekebilmektedir.

Gastrik Bandın İnmesi

Gastrik band sisteminin herhangi bir yerinden kaçak olabilir, bu durum daha çok bandın batın içerisine yerleştirme sırasında iatrojenik olarak yaralanmasıyla meydana gelir.

Mide Erezyonu

Gastrik band sistemine bağlı olarak gelişen mide erezyonu; revizyon cerrahisi sonrası veya mideyi irite eden ilaçların kullanılmasıyla yada operasyon sırasında mide duvarının fazla diseksiyonu neticesinde oluşabilmektedir.

Gastrik Stoma Obstürüksiyonu (Üst Gastrik Poş Dilatasyonu)

Hem erken dönmede hemde geç dönemde komplikasyon olarak karşımıza çıkabilir. Yemek intoleransına ve üst mide poşunun dilatasyonuna neden olur. Bu komplikasyonu önlemek için diseksiyon alanının dikkatlice seçilmesi gerekir. Poşdaki dilatasyon, gastrik bandın kayması yada bandın kötü yerleştirilmesi sonucuda oluşabileceği gibi aşırı yemek alımına veya operasyonda üst gasatrik poşun çok büyük bırakılmasına bağlı olarak da meydana gelebilir.

Gastrik poş dilatasyonuna engel olabilmek için;

Gastrik poşun küçük bırakılması (15-20 cc),
Band takıldıktan sonra, bandın kaymasını engellemek için ön ve arka mide duvarının serozal fiksasyonlarının iyi yapılması,
Ameliyattan sonra çok erken dönemde gastrik bandın şişirilmemesi,
Karbonatlı içeceklerden ve aşırı yemek alınımından kaçınılması gerekmektedir.
Poş dilatasyonu meydana geldiğinde gastrik band sistemi indirilmeli ve nazogastrik tüple 24 saat dekompresyon yapılarak oral gıda alımı kesilmelidir. Eğer bu tedaviden yanıt alınamaz ise revizyon ameliyatı gerekebilir.